Perubahan Fisik Selama Kehamilan

Posted on

Kehamilan menyebabkan banyak perubahan pada tubuh wanita. Kebanyakan dari mereka hilang setelah melahirkan. Perubahan ini menyebabkan beberapa gejala yang normal. Namun, gangguan tertentu, seperti diabetes gestasional , dapat berkembang selama kehamilan, dan beberapa gejala dapat mengindikasikan gangguan tersebut.

Gejala yang harus segera dilaporkan ke dokter jika terjadi selama kehamilan adalah sebagai berikut:

  • Sakit kepala yang persisten atau tidak biasa
  • Mual dan muntah terus menerus
  • Sakit kepala ringan
  • Gangguan penglihatan
  • Nyeri atau kram di perut bagian bawah
  • Kontraksi
  • Pendarahan vagina
  • Kebocoran cairan ketuban (digambarkan sebagai “air pecah”)
  • Pembengkakan pada tangan atau kaki
  • Produksi urin menurun
  • Penyakit atau infeksi apa pun
  • Tremor (gemetar pada tangan, kaki, atau keduanya)
  • Kejang
  • Denyut jantung cepat
  • Gerakan janin menurun


Jika persalinan cepat pada kehamilan sebelumnya, wanita harus memberi tahu dokter mereka segera setelah ada indikasi bahwa persalinan akan dimulai.

Kesehatan umum
Kelelahan biasa terjadi, terutama pada 12 minggu pertama dan sekali lagi pada akhir kehamilan. Wanita tersebut mungkin perlu istirahat lebih banyak dari biasanya.

Saluran reproduksi
Pada usia kehamilan 12 minggu, rahim yang membesar dapat menyebabkan perut wanita sedikit menonjol. Rahim terus membesar selama kehamilan. Rahim yang membesar meluas ke tingkat pusar selama 20 minggu dan ke tepi bawah tulang rusuk selama 36 minggu.

Jumlah keputihan normal, yang bening atau keputihan, biasanya meningkat. Peningkatan ini biasanya normal. Namun, jika cairan yang keluar memiliki warna atau bau yang tidak biasa atau disertai dengan vagina gatal dan perih, wanita harus menemui dokternya. Gejala seperti itu mungkin mengindikasikan infeksi vagina. Beberapa infeksi vagina, seperti trikomoniasis (infeksi protozoa) dan kandidiasis (infeksi jamur), sering terjadi selama kehamilan dan dapat diobati.

Payudara
Payudara cenderung membesar karena hormon (terutama estrogen ) mempersiapkan payudara untuk produksi ASI. Kelenjar penghasil susu lambat laun jumlahnya bertambah dan menjadi bisa menghasilkan susu. Payudara mungkin terasa kencang dan lembut. Mengenakan bra yang pas dan memberikan dukungan dapat membantu.

Selama minggu-minggu terakhir kehamilan, payudara bisa mengeluarkan cairan tipis, kekuningan atau seperti susu (kolostrum). Kolostrum juga diproduksi selama beberapa hari pertama setelah melahirkan, sebelum ASI diproduksi. Cairan yang kaya akan mineral dan antibodi ini merupakan makanan pertama bayi yang disusui.

Jantung dan aliran darah
Selama kehamilan, jantung wanita harus bekerja lebih keras karena seiring pertumbuhan janin, jantung harus memompa lebih banyak darah ke rahim. Pada akhir kehamilan, rahim menerima seperlima dari suplai darah wanita sebelum hamil. Selama kehamilan, jumlah darah yang dipompa oleh jantung (curah jantung) meningkat 30 hingga 50%. Saat curah jantung meningkat, denyut jantung saat istirahat meningkat dari kecepatan prahamil normal sekitar 70 denyut per menit menjadi 80 atau 90 denyut per menit. Selama berolahraga, curah jantung dan detak jantung meningkat lebih banyak saat seorang wanita hamil daripada saat dia tidak hamil. Pada sekitar 30 minggu kehamilan, curah jantung sedikit menurun. Kemudian selama persalinan, itu meningkat 30%. Setelah melahirkan, curah jantung menurun dengan cepat pada awalnya, kemudian lebih lambat. Ini kembali ke tingkat sebelum hamil sekitar 6 minggu setelah melahirkan.

Murmur jantung tertentu dan ketidakteraturan irama jantung mungkin muncul karena jantung bekerja lebih keras. Terkadang wanita hamil mungkin merasakan ketidakteraturan ini. Perubahan seperti itu normal selama kehamilan. Namun, irama dan bunyi jantung abnormal lainnya (misalnya, murmur diastolik dan detak jantung yang cepat dan tidak teratur), yang lebih sering terjadi pada wanita hamil, mungkin memerlukan pengobatan.

Tekanan darah biasanya menurun selama trimester ke-2 tetapi dapat kembali ke tingkat sebelum kehamilan normal pada trimester ke-3.

Volume darah meningkat hampir 50% selama kehamilan. Jumlah cairan dalam darah meningkat lebih dari jumlah sel darah merah (yang membawa oksigen). Jadi, meski ada lebih banyak sel darah merah, tes darah menunjukkan anemia ringan, yang normal. Untuk alasan yang tidak dipahami dengan jelas, jumlah sel darah putih (yang melawan infeksi) sedikit meningkat selama kehamilan dan meningkat tajam selama persalinan dan beberapa hari pertama setelah melahirkan.

Tahukah kamu…
Volume darah wanita meningkat hampir 50% selama kehamilan.
Rahim yang membesar mengganggu kembalinya darah dari kaki dan area panggul ke jantung. Akibatnya, sering terjadi pembengkakan (edema), terutama di kaki. Varises biasanya berkembang di kaki dan di sekitar lubang vagina (vulva). Terkadang menyebabkan ketidaknyamanan. Pakaian yang longgar di sekitar pinggang dan kaki lebih nyaman dan tidak membatasi aliran darah. Beberapa tindakan tidak hanya meredakan ketidaknyamanan tetapi juga dapat mengurangi pembengkakan kaki dan membuat varises lebih mungkin hilang setelah melahirkan:

Mengenakan selang penyangga elastis
Sering beristirahat dengan mengangkat kaki
Berbaring di sisi kiri
Saluran kemih
Seperti halnya jantung, ginjal bekerja lebih keras selama kehamilan. Mereka menyaring peningkatan volume darah. Volume darah yang disaring oleh ginjal mencapai maksimum antara 16 dan 24 minggu dan tetap maksimal sampai sebelum bayi lahir. Kemudian, tekanan dari rahim yang membesar bisa sedikit menurunkan suplai darah ke ginjal.

Aktivitas ginjal biasanya meningkat saat seseorang berbaring dan menurun saat seseorang berdiri. Perbedaan ini diperburuk selama kehamilan — salah satu alasan wanita hamil perlu sering buang air kecil saat mencoba tidur. Di akhir kehamilan, berbaring miring, terutama sisi kiri, meningkatkan aktivitas ginjal lebih dari berbaring telentang. Berbaring di sisi kiri mengurangi tekanan yang diberikan rahim yang membesar pada vena utama yang membawa darah dari kaki. Hasilnya, aliran darah membaik dan aktivitas ginjal meningkat.

Rahim menekan kandung kemih, memperkecil ukurannya sehingga kandung kemih terisi lebih cepat dari biasanya. Tekanan ini juga membuat ibu hamil perlu buang air kecil lebih sering dan lebih mendesak.

Saluran pernafasan
Progesteron tingkat tinggi , hormon yang diproduksi terus menerus selama kehamilan, memberi sinyal pada otak untuk menurunkan kadar karbon dioksida dalam darah. Akibatnya, wanita hamil bernapas sedikit lebih cepat dan lebih dalam untuk menghembuskan lebih banyak karbon dioksida dan menjaga tingkat karbon dioksida tetap rendah. Dia mungkin bernapas lebih cepat juga karena rahim yang membesar membatasi seberapa banyak paru-paru dapat mengembang saat dia menarik napas. Lingkar dada wanita itu sedikit membesar.

Hampir setiap wanita hamil menjadi agak lebih kehabisan napas ketika dia memaksakan diri, terutama menjelang akhir kehamilan. Selama olahraga, laju pernapasan meningkat lebih banyak saat seorang wanita hamil daripada saat dia tidak hamil.

Karena lebih banyak darah yang dipompa, lapisan saluran udara menerima lebih banyak darah dan agak membengkak, mempersempit saluran udara. Akibatnya, hidung terkadang terasa pengap, dan saluran eustachius (yang menghubungkan telinga tengah dan belakang hidung) bisa tersumbat. Efek ini dapat sedikit mengubah nada dan kualitas suara wanita.

Saluran pencernaan
Mual dan muntah , terutama di pagi hari (morning sickness), sering terjadi. Mereka mungkin disebabkan oleh tingginya tingkat estrogen dan human chorionic gonadotropin, dua hormon yang membantu menjaga kehamilan.

Mual dan muntah dapat diatasi dengan mengubah pola makan atau pola makan — misalnya, dengan melakukan hal berikut:

  • Sering minum dan makan dalam porsi kecil
  • Makan sebelum lapar
  • Makan makanan hambar (seperti kaldu, consommé, nasi, dan pasta)
  • Makan biskuit soda tawar dan menyeruput minuman berkarbonasi
  • Menyimpan biskuit di samping tempat tidur dan makan satu atau dua sebelum bangun untuk meredakan mual di pagi hari
  • Tidak ada obat yang secara khusus dirancang untuk mengobati mual di pagi hari saat ini. Terkadang mual dan muntah begitu intens atau terus-menerus sehingga terjadi dehidrasi, penurunan berat badan, atau masalah lain — kelainan yang disebut hiperemesis gravidarum .
  • Wanita dengan kelainan ini mungkin perlu diobati dengan obat yang meredakan mual (obat antiemetik) atau dirawat di rumah sakit sementara dan diberi cairan melalui infus.

Mulas dan sendawa sering terjadi, kemungkinan karena makanan bertahan lebih lama di perut dan karena otot seperti cincin (sfingter) di ujung bawah kerongkongan cenderung rileks, memungkinkan isi perut mengalir mundur ke kerongkongan. Beberapa tindakan dapat membantu meredakan mulas:

Makan dalam porsi kecil
Tidak membungkuk atau berbaring telentang selama beberapa jam setelah makan
Menghindari kafein, tembakau, alkohol, dan aspirin dan obat-obatan terkait (salisilat)
Mengonsumsi antasida cair, tetapi bukan antasida yang mengandung natrium bikarbonat karena mengandung begitu banyak garam (natrium)
Sakit maag di malam hari bisa diredakan dengan hal berikut:

Tidak makan selama beberapa jam sebelum tidur
Mengangkat kepala tempat tidur atau menggunakan bantal untuk mengangkat kepala dan bahu
Perut menghasilkan lebih sedikit asam selama kehamilan. Akibatnya, tukak lambung jarang berkembang selama kehamilan, dan yang sudah ada seringkali mulai sembuh.

Saat kehamilan berlanjut, tekanan dari rahim yang membesar pada rektum dan bagian bawah usus dapat menyebabkan sembelit. Konstipasi dapat diperburuk karena tingginya tingkat progesteron selama kehamilan memperlambat gelombang otomatis kontraksi otot di usus, yang biasanya menggerakkan makanan. Makan makanan tinggi serat, minum banyak cairan, dan berolahraga secara teratur dapat membantu mencegah sembelit.

Wasir, masalah umum, bisa terjadi akibat tekanan pada rahim yang membesar atau karena sembelit. Pelunak feses, gel anestesi, atau cairan hangat dapat digunakan jika wasir terasa sakit.

Pica, keinginan untuk makanan aneh atau nonmakanan (seperti pati atau tanah liat), dapat berkembang.

Terkadang, ibu hamil, biasanya mereka yang juga mengalami morning sickness, mengalami kelebihan air liur. Gejala ini mungkin menyusahkan tetapi tidak berbahaya.

Kulit
Masker kehamilan (melasma) adalah pigmen berwarna kecoklatan yang mungkin muncul di kulit dahi dan pipi. Kulit di sekitar puting (areolae) juga bisa menjadi gelap. Garis gelap biasanya muncul di tengah perut. Perubahan ini dapat terjadi karena plasenta menghasilkan hormon yang merangsang melanosit, sel yang membuat pigmen kulit berwarna coklat tua (melanin).

Stretch mark merah muda terkadang muncul di perut. Perubahan ini mungkin disebabkan oleh pertumbuhan rahim yang cepat dan peningkatan kadar hormon adrenal.

Pembuluh darah kecil bisa membentuk pola seperti laba-laba merah di kulit, biasanya di atas pinggang. Formasi ini disebut spider angiomas. Kapiler berdinding tipis dan melebar mungkin terlihat, terutama di kaki bagian bawah.

Dua ruam yang sangat gatal hanya terjadi selama kehamilan:

  • Papula urtikaria pruritus dan plak kehamilan (urtikaria kehamilan) biasanya muncul selama 2 hingga 3 minggu terakhir kehamilan tetapi dapat muncul kapan saja setelah minggu ke-24. Penyebabnya tidak diketahui.
  • Pemfigoid (herpes) gestasional dapat muncul kapan saja setelah minggu ke-12 kehamilan atau segera setelah melahirkan. Penyebabnya diperkirakan antibodi abnormal yang menyerang jaringan tubuh sendiri — reaksi autoimun .


Hormon
Kehamilan mempengaruhi hampir semua hormon dalam tubuh, terutama karena efek hormon yang diproduksi oleh plasenta. Misalnya, plasenta menghasilkan hormon yang menstimulasi kelenjar tiroid wanita untuk menjadi lebih aktif dan menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah yang lebih besar. Saat kelenjar tiroid menjadi lebih aktif, jantung bisa berdetak lebih cepat, menyebabkan wanita menjadi sadar akan detak jantungnya (mengalami palpitasi). Keringat bisa meningkat, perubahan suasana hati bisa terjadi, dan kelenjar tiroid bisa membesar. Namun, kelainan hipertiroidisme , di mana kelenjar tiroid mengalami malfungsi dan terlalu aktif, berkembang pada kurang dari 0,1% kehamilan.

Kadar estrogen dan progesteron meningkat di awal kehamilan karena human chorionic gonadotropin, hormon utama yang diproduksi plasenta, merangsang ovarium untuk terus memproduksinya. Setelah 9 hingga 10 minggu kehamilan, plasenta sendiri menghasilkan estrogen dan progesteron dalam jumlah besar . Estrogen dan progesteron membantu menjaga kehamilan.

Plasenta merangsang kelenjar adrenal untuk memproduksi lebih banyak aldosteron dan kortisol (yang membantu mengatur berapa banyak cairan yang dikeluarkan ginjal). Akibatnya, lebih banyak cairan yang tertahan.

Selama kehamilan, perubahan kadar hormon memengaruhi cara tubuh menangani gula. Di awal kehamilan, kadar gula (glukosa) dalam darah bisa sedikit menurun. Tetapi pada paruh terakhir kehamilan, kadarnya bisa meningkat. Lebih banyak insulin (hormon yang mengontrol kadar gula dalam darah) dibutuhkan selama kehamilan. Akibatnya, diabetes, jika sudah ada, bisa memburuk selama kehamilan. Diabetes juga bisa dimulai selama kehamilan. Gangguan ini disebut diabetes gestasional .

Sendi dan otot
Sendi dan ligamen (tali fibrosa dan tulang rawan yang menghubungkan tulang) di panggul wanita mengendur dan menjadi lebih fleksibel. Perubahan ini membantu memberi ruang bagi rahim yang membesar dan mempersiapkan wanita untuk melahirkan bayi. Akibatnya, postur wanita agak berubah.

Sakit punggung dalam berbagai derajat sering terjadi karena tulang belakang lebih melengkung untuk menyeimbangkan berat rahim yang membesar. Menghindari angkat berat, menekuk lutut (bukan pinggang) untuk mengangkat barang, dan mempertahankan postur yang baik dapat membantu. Mengenakan sepatu datar dengan penyangga yang baik atau korset hamil yang ringan dapat mengurangi ketegangan pada punggung.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *